Uudessa sotessa pitää kehittää työn sisältöä ja organisointia

Jorma Paavonen ja Antti Mäkitie antoivat HS 30.7.2023 kirjoituksessaan hyviä vinkkejä hallitukselle ja päättäjille. Pitää hyödyntää tutkimustietoa ja kuunnella tekijöitä ja asiakkaita. Suomessa uskotaan liikaa suuruuden ekonomiaan. Itse käytän mieluiten Heinolan Sotekeskuksen palveluja kuin Lahden. Useat EU maat hyödyntävät perusterveyshuollon yleislääkäri- ammatinharjoittajia ja perhelääkäreitä ja kansalainen saavat itse valita. Sosiaali- ja terveysministeriön tilaama selvityskin suosittelee omalääkärimallia. Koska saman lääkärin hoidossa potilaan pitkäjännitteisen hoidon laatu paranee ja kalliiden päivystyspalveluiden käyttö ja kustannukset vähenevät. Suomessa Sote uudistuksella luotiin raamit ja puitteet uudelle toimintatavalle, mutta nyt pitää kehittää rohkeasti työn sisältöä, työssä viihtymistä ja organisointia. Valitettavasti vuosikymmeniä sitten toteutettu omalääkärimalli lopetettiin kevyin perustein. Esimerkiksi Joensuussa haastattelemani omalääkäri kertoi, että hänellä oli lähes 2000 potilasta, vastaanotolle pääsi viikossa, lääkäri ja potilaat olivat tyytyväisiä. Joensuussa omalääkärijärjestelmä purettiin päättäjien ja politiikkojen vajavaisten tietojen perusteella. ”Kateus vie kalatkin järvestä”. Olen syöpäsairas diabeetikko eli minulla on ollut jo parikymmentä vuotta  ”omalääkäri” eli diabeteslääkäri ja diabeteshoitaja. Tiedän mistä puhun. Olen hyvien oma-lääkärihoitajien palvelujen ansiosta jo yli 20 vuotta lisäajalla. Esitän että omalääkärin apuna olisi myös omahoitaja, jolloin työn kuormitus jakautuisi paremmin, helpommin ja nopeammin hoidettaviin ja vaikeampiin hoitoihin. Tulevaisuudessa omalääkäri voi seurata potilaan arvoja älykellon ja implanttien avulla hyödyntäen tekoälyä ja telelääketiedettä.

 

Miksi luomutuotteiden kysyntä heikkenee?

Yksi syy on tuotantopanosten voimakas nousu ja toinen syy on kotitalouksien kiristynyt taloustilanne. Moni ajattelee, että se lähiruokakin on melkein luomua ja ostaa sitä. Luomutuotannon volyymi pitäisi saada keskieurooppalaiselle tasolle, jolloin hintataso alenisi tuotantoyksikköä kohden. Valtiovalta ja kunnat ovat poliittisilla päätöksillään pyrkineet lisäämään luomuruokaa valikoimiinsa, mutta se ei ole toteutunut halutulla tavalla käytännön valinnoissa. Valvonta ontuu. Myös moni kaupan asiakas ei tiedosta miksi luomutuote maksaa enemmän ja miksi siitä kannattaa maksaa enemmän. Tämä edellyttää kaupan henkilökunnan kouluttamista ja informatiivisempaa kaupan mainontaa luomu- tuotteista. Kauppa kertoo, että se myy sitä mitä asiakkaat haluavat ostaa. Kyllä, mutta. Olen ollut lähes 40 vuotta kaupan johtotehtävissä, tiedän että kauppa voi valikoima- ja esillepanopolitiikallaan ohjata ostokäyttäytymistä myös terveellisempään suuntaan. Kaupankin etu on, että asiakkaat syövät terveellisesti ja elävät terveempinä pidempään. Suomen yöttömässä yössä kasvaneet luomu- tuotteet ovat kysyttyjä ja haluttuja muualla EU-alueilla, siksi vientiin pitää panostaa, sitä kautta volyymit kasvavat. Hyvä esimerkki on Heinolassa Pekan Leipä, joka vie ruisleipiä Saksaan niin paljon kuin ehtii tekemään. Toinen hyvä esimerkki Heinolasta on luomu -lähiruokatuotteiden myyjä  kotimaassa, Lähiruokatori-ravintola Heila.

 

Hallitusvaihtoehdot syksyllä 2023

Yksi vaihtoehto on, että nykyinen hallitus jatkaa, se edellyttää luottamuksen saamista eduskunnan äänestyksessä syksyllä. Hallituksen jatkotaival tulee olemaan silti kuoppainen ja kriisiytyvä.

Toinen vaihtoehto on, jos Purra saa epäluottamuksen eduskunnan luottamusäänestyksessä, mutta hallitus jatkaa, uusi valtiovarainministeri voisi olla Sakari Puisto. Uskon kuitenkin, jos puheenjohtaja saa epäluottamuslauseen, PS jättää hallituksen. Sen jälkeen Orpo voisi muodostaa uuden hallituksen kuuden puolueen kanssa eli Kokoomus, RKP, KD, Keskusta, Vihreät, Vasemmisto. Tässä mallissa on liian paljon puolueita ja vasemmisto olisi kokoomukselle vaikea pala. Toinen vaihtoehto olisi kolmen puolueen hallitus eli Kokoomus, SDP ja Keskusta. Helpompi sopia asioista kolmen kesken. Kokoomuksen ja SDP pitää sitä ennen sopia avoimet riitansa. SDP:n puheenjohtajavaihdos helottanee yhteistyötä.

Jos RKP päättää lähteä hallituksesta, sen voisi korvata Vihreät, joskin Vihreiden on varmasti vaikea suostua kutsuun. Sielläkin puheenjohtajavaihdos voi helpottaa tuskaa. Keskusta ei varmasti lähde missään mallissa Perussuomalaisten kanssa samaan hallitukseen.

Tärkeitä on että Suomella on toimintakykyinen hallitus.

Miksi Lahti ei hyödynnä Lanun patsaspuistoa?

Taiteilija Lanun patsaat sijaitsevat Kariniemen puistossa, johon pääsee neljää eri reittiä ympäristön kaduilta. Vain yhdellä reitillä on opaste. Uusin reitti kulkee sataman kunto-näköalaportaiden kautta. Portaat lähtevät rantatieltä, jota pitkin kulkee paljon ihmisiä, matkailijoita, ulkomaalaisia. Portaat ovat siis myös hyvä kulkuväylä Lanun patsaspuistoon ja puulajipolulle. Lahti mainostaa vain kunto-näköalaportaita, ei mainitse mitään portaista Lanun patsaspuistoon. Miksi? Nyt portaiden alaosassa on pieni taulu, jossa kerrotaan vain portaiden pituus ja portaiden määrä.  Esitin oikein kuvan kanssa puolivuotta sitten virkamiehille, miten portaiden alapäähän voisi laittaa opasteen ja kuvan taiteilija Lanun patsaspuistosta. Toinen kehittämiskohde on puistossa patsaiden luota toiselle patsaalle opasteet. Samalla pitäisi veistosten ja polun ympäristöä siistiä. Olen esittänyt kaupungille myös puuveistospuiston synnyttämisestä puulajipolulle teemalla ”Metsän eläimet”. Tämä tukisi hyvin sataman historiaa. Pystyn järjestämään moottorisahataiteilijoiden puuveistokset muutamalla tonnilla, sataman tapahtumien yhteydessä. Patsaspuiston esittelykierroksia pitäisi kesällä järjestää viikottain oppaiden toimesta. Kariniemen mäelle voisi kunnostaa betanque ja mölkky kentät sekä hankkia muutama kuntolaite puusta. Liike on lääkettä.